Variables associated with health-related quality of life in a Brazilian sample of patients from a tertiary outpatient clinic for depression and anxiety disorders / Variáveis associadas à qualidade de vida em uma amostra de pacientes de um serviço ambulatorial terciário para transtornos de ansiedade e depressão

Introduction: Health-related quality of life (HRQOL) assessment tools have been broadly used in the medical context. These tools are used to measure the subjective impact of the disease on patients. The objective of this study was to evaluate the variables associated with HRQOL in a Brazilian sample of patients followed up in a tertiary outpatient clinic for depression and anxiety disorders. Method: Cross-sectional study. Independent variables were those included in a sociodemographic questionnaire and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) scores. Dependent variables were those included in the short version of the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF) and the scores for its subdomains (overall quality of life and general health, physical health, psychological health, social relationships, and environment). A multiple linear regression analysis was used to find the variables independently associated with each outcome. Results: Seventy-five adult patients were evaluated. After multiple linear regression analysis, the HADS scores were associated with all outcomes, except social relationships (p = 0.08). Female gender was associated with poor total scores, as well as psychological health and environment. Unemployment was associated with poor physical health. Conclusion: Identifying the factors associated with HRQOL and recognizing that depression and anxiety are major factors are essential to improve the care of patients.

Introdução: Instrumentos para avaliar qualidade de vida relacionada à saúde têm sido amplamente utilizados no contexto médico, visando mensurar o impacto da doença de uma perspectiva subjetiva e relevante ao paciente. O objetivo desse estudo foi identificar variáveis associadas à qualidade de vida em uma amostra de pacientes acompanhados em um ambulatório terciário para transtornos de ansiedade e depressão. Métodos: Estudo transversal. As variáveis independentes incluíram dados de um questionário sociodemográfico e pontuação na Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). Variáveis dependentes: pontuação total na escala breve de qualidade de vida da Organização Mundial de Saúde (WHOQOL-Bref) e cada um de seus subdomínios (geral, físico, psicológico, social e ambiental). Regressão linear múltipla foi aplicada para identificar as variáveis preditoras associadas de forma independente a cada uma das variáveis dependentes. Resultados: Setenta e cinco pacientes adultos foram avaliados. Após análise de regressão linear múltipla, pontuação na HADS esteve associada com todos os desfechos analisados, exceto para o subdomínio social (p = 0,08). Sexo feminino esteve negativamente associado com a pontuação total da WHOQOL-Bref e com os subdomínios psicológico e ambiental. Desemprego esteve associado com o subdomínio físico. Conclusão: A identificação de fatores associados à qualidade de vida relacionada à saúde e o reconhecimento de que a depressão e a ansiedade são variáveis fundamentais são essenciais para uma melhor assistência aos pacientes.

Socialização de conhecimentos e experiências sobre o processo de nascimento e tecnologias do cuidado / Socialization of knowledge and experiences about the birth process and the technologies of care / Socialización de conocimientos y de las experiencias en el proceso de nacimiento y tecnologías del cuidado

A cidade de Florianópolis, a exemplo do país, vive um período crítico na obstetrícia, onde taxas de cesárea são altas, assim como traumas relacionados ao parto. Partindo desta percepção, enfermeiras e acadêmicas desenvolveram pesquisa qualitativa convergente assistencial com mulheres que participaram, enquanto gestantes/parturientes, de prática educativa durante o processo de nascimento. O estudo realizou-se na comunidade dos Ingleses em 2007, buscou conhecer a importância do processo educativo e as contribuições ao socializar conhecimentos sobre o processo de nascimento e ao praticar tecnologias de cuidado na gestação. Tais tecnologias são ações terapêuticas e não farmacológicas, podem minimizar a dor e ajudar gestantes a conhecerem seus corpos e potenciais. Os dados foram coletados por meio de observação participante e as mulheres foram questionadas sobre percepção e significado da gravidez, orientação pré-natal, dúvidas. Após análise originaram-se categorias - compreender o significado da gravidez e do processo de nascimento; incorporar as tecnologias do cuidado e viver o parto com tranquilidade; sentir-se valorizada por profissional da unidade básica de saúde; favorecer participação ativa no processo de nascimento. A prática educativa colaborou na vivência do processo e na satisfação da mulher. O conhecimento produzido pode subsidiar mudanças no cotidiano do cuidado à gestante na atenção básica.

The city of Florianopolis, like the rest of the country, is experiencing a critical period in obstetrics, where caesarean rates are high, as well trauma related to childbirth. From this perception, nurses and nursing students have developed convergent care qualitative research with women who participated during the pregnancy and childbirth, of an educational practice during the birth process. The study took place in the English neighborhood 2007, and it aimed to know the importance of health education and contributions to socialize knowledge about the birth process and the technology of care practice in pregnancy. Such technologies are therapeutic and not pharmacological, can minimize the pain and help women to know their bodies and potentials. Data were collected through participant observation and the women were asked about perception and the meaning of pregnancy, prenatal guidance, and doubts. After analysis originated categories - understanding the meaning of pregnancy and birth process, incorporating the technologies of care during the labor , feeling valued by professional ULS, encourage active participation in the birth process. The instructional experience collaborated on the process and satisfaction of women. The knowledge produced can support changes in daily care to pregnant women in primary care.

La ciudad de Florianópolis, al igual que el país, atraviesa un período crítico en obstetricia, donde las tasas de cesárea son altas, así como los traumas relacionados con el parto. Desde esta percepción, enfermeras y estudiantes de enfermería han desarrollado una investigación cualitativa de atención convergente con las mujeres que participaron, mientras embarazadas y parturientas, de una práctica educativa durante el proceso de nacimiento. El estudio se llevó a cabo en la comunidad de Ingleses, en 2007, y trató de conocer la importancia de la educación y las contribuciones de socializar el conocimiento sobre el proceso del nacimiento y de platicar las tecnologías de lo cuidado en el embarazo. Estas tecnologías son terapéuticas y no farmacológicas, pueden minimizar el dolor y ayudar a las mujeres a conocer su cuerpo y su potencial. Los datos fueron recolectados a través de la observación participante a las mujeres y se les preguntó acerca de la percepción y el significado del embarazo, de orientación prenatal de las dudas. Tras el análisis se originó las categorías - entender el significado del embarazo y el proceso del nacimiento, la incorporación de las tecnologías de lo cuidado y vivir el parto tranquilamente, se sienta valorada por profesionales de la Unidad Basica de Salud, fomentar la participación activa en el proceso de nacimiento. La experiencia de enseñanza coopero en el proceso y en la satisfacción de las mujeres. El conocimiento producido puede apoyar los cambios en la atención cotidiana a las mujeres embarazadas en atención primaria.